“患者王先生,80岁,在外院做胃镜,麻醉后出现误吸,氧和下降,现已在转往医院的路上,预计十分钟后到院,请做好接诊准备……”
郑州大学附属郑州中心医院EICU接到电话,立即做好抢救准备工作。
2023年11月1日上午10点,转诊车驶入医院,老王被直接送至EICU。
急查CT后,这边医护人员开始处理误吸,那边已经通知了消化内科前来会诊。
插管、灌洗……一顿操作下来,误吸危机解除。
消化内科主任医师王丽红立即前往EICU,当看到片子时,她也惊住了,患者的胃被食物撑的特别大(正常胃2倍大)挤压着旁边的脏器。
被食物撑大的胃
“患者为什么不排便?难道是幽门发生病变堵住了?”王丽红准备好胃镜,决定一探究竟。
肠子被大量的食物残渣覆盖,胃镜看不清具体情况。
王丽红又在胃镜上绑上吸引管,将食物吸出来一部分,再用负压镜反复冲洗……
终于,能看清了,堵住幽门口的不是病变,是食物!
王丽红将食物一点点的取出,让人想不到的是,堵在幽门口的全是没消化的菠菜叶子、芹菜梗和花生米。
排空后的胃
幽门口清理干净,老王转危为安。
事后询问老王为啥会吃那么多菠菜、芹菜。老王的回答让大家陷入了沉思。
老王送走老伴后一直独居,不久前最后几颗牙也光荣下岗,儿女们工作忙,他不想给大家添麻烦,就没去医院安装假牙,一直将就着。
那天,他炒了芹菜、菠菜和肉,准备配着花生米喝口小酒,谁知道芹菜、菠菜焯水时间短了,炒的也轻,嫌麻烦的老王又将就着吃了。
这一将就不要紧,差点要了命。
王丽红提醒,很多老年人牙齿掉了放任不管,往往不能很好地咀嚼食物,如果再加上烹煮不到位,那对肠胃而言无疑就是雪上加霜。
建议老年人掉牙后,尽量安装假牙,咀嚼食物到位,让吃饭的速度慢下来,杜绝囫囵吞枣地咽下去。
实际上,汤泡饭等软质食物虽然便于吞咽,但会降低牙齿咀嚼和唾液消化的能力。汤泡饭不细嚼,就直接进入胃里,食物本身未被充分软化,不仅增加胃肠负担,食物中的养分也不容易,被彻底消化吸收。
普通人群一口饭,建议咀嚼20次左右,脾胃功能不好的人及老年人群,每口饭菜尽量咀嚼25次以上,吃饭快的人可以培养“慢慢咀嚼”的意识,尽可能的每口多嚼几下。