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女子患怪病随时随地一秒入睡 曾在高考考场上睡着

  据猛犸新闻最新报道,近日,江苏淮安。30岁的王女士随时随地都能”一秒入睡”,十几年前,甚至在高考考场上睡着。随着患病时间的推移,她几乎丧失了工作与生活自理能力。

  近日,王女士被诊断为”发作性睡病”,医生为其制定了相对应的治疗方案。医生提醒:当出现不明原因的嗜睡情况,应及早就医。

女子患怪病随时随地一秒入睡 曾在高考考场上睡着

女子患怪病随时随地一秒入睡 曾在高考考场上睡着

  什么是发作性睡病?

  发作性睡病是一种严重影响患者睡眠的慢性神经性疾病,也是国际公认的罕见疾病,患者会经历无法抗拒的白天过度困倦、猝倒发作、睡眠瘫痪、幻觉及夜间睡眠紊乱,这些症状严重影响患者的学习、生活和社会功能,致使患者无法接受正常教育、就业困难、收入降低、失去升职机会等。

  发作性睡病的核心症状

  日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS):几乎所有患者都会出现白天难以遏制的困倦或睡眠反复发作,他们常常不分场合、不分时间、不可控制地入睡,走在路上、吃着饭、说着话……就秒睡了。患者常诉疲劳、提不起精神,即使睡觉时间很多,醒后精力还是不能完全恢复。

  猝倒:猝倒通常在EDS出现后1年内发生,也可表现为首发症状。典型表现为在清醒状态下突然感到全身发软、四肢无力,甚至摔倒,有的是局部肌肉无力,出现眼睑下垂、吐舌、不能说话、面部肌肉松弛,也可影响到颈肩部、上肢和下肢,引起头下垂、肩下垂、上肢下垂、膝盖弯曲、身体前倾。猝倒发作通常由大笑、高兴等积极情绪诱发,负面情绪如愤怒、悲伤等也可诱发,少数患者进食、运动也可诱发猝倒发作,整个过程一般持续几秒至几分钟(<2 min),可以迅速完全恢复。

  入睡前幻觉:入睡前幻觉是发生于觉醒-睡眠转换期的一种梦境样体验,一般发生在入睡前,也有少数患者发生在睡眠向觉醒转换期。这种幻觉多伴有恐怖或不愉快的体验,通常为视觉或体感幻觉(如“灵魂出窍”感),也可表现为听觉、平衡觉或多种感觉复合形式的幻觉。发作时患者虽然意识清醒,但无法自主活动或讲话,常伴呼吸困难和各种形式的幻觉,多为恐怖性体验,一般持续数十秒到数分钟,在外界刺激(身体受到触碰)下可立即恢复正常。

  夜间睡眠紊乱:包括夜间睡眠不安,表现为反复夜间睡眠中断、觉醒次数增多和时间延长,导致睡眠片段化。可伴有睡眠中周期性腿动、不自主运动、异态睡眠及阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)等。

  发作性睡病的其他症状  

  肥胖:发作性睡病体重指数(body mass index)多高于同龄人,通常≥30,并且可在发病后1年内出现体重急剧增加。

  性早熟:意大利报道约17%的儿童期发病的发作性睡病患者伴有性早熟。

  精神障碍:25%的发作性睡病患者有惊恐发作或社交恐惧等症状;18%~57%的发作性睡病患者伴有抑郁、兴趣低下、快感缺乏。

  认知功能损害:发作性睡病患者认知功能损害常表现为工作记忆、执行功能和持续注意力缺陷。

  偏头痛:有报道称发作性睡病患者中偏头痛发生率显著增高,女性略多于男性。

  发作性睡病的治疗  

  控制发作性睡病症状首先考虑非药物治疗,这是治疗发作性睡病的基础,可以通过饮食、睡眠、休闲活动等各方面举措改善病情,具体包括每日安排特定时间小睡2~3次,每次15~20 分钟;维持有利于睡眠的环境,如房间安静,光线、温度适宜等,保持规律的睡眠-觉醒节律;避免睡眠剥夺,保证充足的高质量的夜间睡眠,夜间睡眠时间至少8 小时,条件允许时可适当延长,达到睡眠满足;避免不当使用镇静剂;加强体育运动、体重管理等。  

  药物治疗发作性睡病当前尚无确切的病因治疗,目前主要是对症治疗。免疫治疗可以作为一种创新治疗手段。发作性睡病的总体治疗目标是通过心理行为疗法和药物治疗,减少EDS、控制猝倒、改善夜间睡眠质量,帮助患者尽可能恢复日常生活和社会功能,减轻共病的症状,减少和避免药物干预带来的不良反应。

  闽南网整合猛犸新闻河南大学第一附属医院

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