近日,西安交大一附院成功开展一例腹腔镜下“镜面宝宝”十二指肠梗阻探查术。
“镜面人”,即全内脏反位,心脏、肝脏、脾脏、胆、胃肠道等器官的位置与正常人相反,是一种非常罕见的先天畸形。该病例为一例“镜面宝宝”,系36周早产儿,出生体重为2.5千克,生后反复吐奶,心脏超声提示右位心。
手术施救现场(西安交大一附院供图)
转至西安交大一附院后,经查看发现该病例内脏反位伴有十二指肠不全梗阻,决定实施腹腔镜下手术探查明确诊断并解除梗阻。
多学科充分讨论后,对患儿术前、术中及术后可能出现情况做好预案,术中发现其梗阻原因为环状胰腺合并肠粘连和先天性胆总管畸形压迫所致。由于该患儿十二指肠球部受胆总管压迫和粘连无法行十二指肠菱形吻合,手术运用胃空肠吻合术为患儿进行治疗,术中将空肠近段上提与胃窦行侧侧吻合,并留置空肠营养管。整个手术用时近3小时,手术顺利。
术后经过新生儿监护病房精细化、个体化的治疗,最终痊愈出院。(王美英 王芳会)